Что можно сказать про мужскую сексуальность? Какова природа сексуального поведения и состояния и у мужчин? Природа распорядилась так, что «критических дней» у мужчины нет. Но они также подвержены цикличному ритму.
Поведение мужчины, сексуальность, мироощущение определяет уровень тестостерона. Этот уровень меняется в течение 22-х дней. Проследить цикл мужчины на порядок сложнее, чем женщины. Это можно приблизительно проследить по поведению. Если уровень тестостерона низкий, то у мужчины будет проявляться вялость, склонность к апатии. Мужчина может легко обижаться, решения ему даются с трудом. А временами он вообще может стать безынициативным.
Если вы наберетесь терпения и подождете 11 дней, то все снова будет в норме. На заметку мудрой женщине: в эти дни вы можете поддержать мужчину, в том числе и касательно питания. Следует кормить его такими продуктами, которые будут способствовать возвращению его мужественности и решительности. Вполне возможно, что этот фактор стал определяющим в известном выражении, что путь к неприступному сердцу мужчины проходит через его желудок.
Мужчины поддаются влиянию также и годового, или сезонного, цикла. Ученые отметили, что пик уровня тестостерона приходится на весну (март) и на осень (октябрь-ноябрь).
Также есть существенные различия в суточных циклах у мужчины и женщины. Специалисты утверждают, что по природному распределению у женщины пик сексуальной активности в 22 часа, а мужской - в 7 утра. Мужская активность к этому времени поднимается на 20%, а через 2 часа она просто зашкаливает, на 50% превышая норму.
Что же остается делать, если в это время мы как раз готовимся начать рабочий день, занимаемся приготовлением завтрака, собираем детей в школу? . .
На протяжении дня растет уровень половых гормонов, и приблизительно к 16: 00 подходит самое лучшее время для того, чтобы заняться любовью.
Патологическая гиперсексуальность — это расстройство, при котором пациент сконцентрирован на сексуальных фантазиях и половом влечении дольше полугода. Эпизоды могут повторяться через определённые промежутки времени с перерывом от нескольких дней до нескольких недель. Такое фиксирование психики негативно влияет на социальную, профессиональную и личную сферы пациента. Состояние не стоит путать с естественной физиологической гиперсексуальностью, характерной для подростков младше 18 лет [14]. Распространённость повышенного либидоОтдельно выделяют мужскую и женскую гиперсексуальность: сатириазис — патологическое повышенное либидо, которым страдает каждый 10-й мужчина в возрасте от 20 до 40 лет без учёта социального статуса и образования [1][3][4][5][14];нимфомания — патологический эротизм у женщин, довольно редкая болезнь: её находят у одной женщины из 2,5−3 тыс. [14]Причины повышенного либидоГиперсексуальность может быть первичной (врождённой) и вторичной. Причины первичной гиперсексуальности достоверно неизвестны, однако выяснилось, что особенности сексуального поведения часто зависят от полиморфизма (вариаций) генов, определяющих ту или иную сторону личности. Например, у людей, практикующих незащищённый секс, набор генов отличается от такового у людей, которые предпочитают использовать презервативы. Полиморфизм генов также может влиять на развитие гиперсексуальности. Риск развития нимфомании присутствует у женщин всех возрастов, но особенно часто это заболевание развивается в пубертатный (подростковый) или климактерический период. При этом пубертатная нимфомания обычно является более опасной и труднее поддаётся лечению. Если девушка начинает половую жизнь слишком рано с психически незрелым партнёром, риск развития нимфомании увеличивается. Часто ранняя половая жизнь девочки-подростка связана с отсутствием внимания и заботы со стороны родителей. В особой зоне риска девушки, которые подверглись сексуальному и другим формам насилия. Очевидно, что первичная гиперсексуальность обусловлена генетическими факторами и влиянием социальной среды [2][3][4]. Вторичная гиперсексуальность проявляется как один из симптомов других патологий, например: гормонального дисбаланса (в пубертатном периоде или при климаксе);синдрома Клювера — Бьюси (лобно-височной деменции);новообразований головного и спинного мозга;шизофрении [1][4];маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства);синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, олигофрении;различных деменций, болезни Альцгеймера и других поражений ЦНС;скрытой гомосексуальности, когда нарушена способность устанавливать стойкие отношения с партнёром противоположного пола и у человека нет возможности получить удовлетворение, из-за чего его сексуальное напряжение нарастает [1][3][4].Повышенное либидо также может быть следствием черепно-мозговых травм, операций на головном мозге (преимущественно на лобных и височных долях), а также употребления наркотиков и психоактивных препаратов (например, при болезни Паркинсона). Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
Патологическая гиперсексуальность — это расстройство, при котором пациент сконцентрирован на сексуальных фантазиях и половом влечении дольше полугода. Эпизоды могут повторяться через определённые промежутки времени с перерывом от нескольких дней до нескольких недель. Такое фиксирование психики негативно влияет на социальную, профессиональную и личную сферы пациента. Состояние не стоит путать с естественной физиологической гиперсексуальностью, характерной для подростков младше 18 лет [14].
Распространённость повышенного либидо Отдельно выделяют мужскую и женскую гиперсексуальность:
сатириазис — патологическое повышенное либидо, которым страдает каждый 10-й мужчина в возрасте от 20 до 40 лет без учёта социального статуса и образования [1][3][4][5][14]; нимфомания — патологический эротизм у женщин, довольно редкая болезнь: её находят у одной женщины из 2,5−3 тыс. [14] Причины повышенного либидо Гиперсексуальность может быть первичной (врождённой) и вторичной.
Причины первичной гиперсексуальности достоверно неизвестны, однако выяснилось, что особенности сексуального поведения часто зависят от полиморфизма (вариаций) генов, определяющих ту или иную сторону личности. Например, у людей, практикующих незащищённый секс, набор генов отличается от такового у людей, которые предпочитают использовать презервативы. Полиморфизм генов также может влиять на развитие гиперсексуальности.
Риск развития нимфомании присутствует у женщин всех возрастов, но особенно часто это заболевание развивается в пубертатный (подростковый) или климактерический период. При этом пубертатная нимфомания обычно является более опасной и труднее поддаётся лечению.
Если девушка начинает половую жизнь слишком рано с психически незрелым партнёром, риск развития нимфомании увеличивается. Часто ранняя половая жизнь девочки-подростка связана с отсутствием внимания и заботы со стороны родителей. В особой зоне риска девушки, которые подверглись сексуальному и другим формам насилия.
Очевидно, что первичная гиперсексуальность обусловлена генетическими факторами и влиянием социальной среды [2][3][4].
Вторичная гиперсексуальность проявляется как один из симптомов других патологий, например:
гормонального дисбаланса (в пубертатном периоде или при климаксе); синдрома Клювера — Бьюси (лобно-височной деменции); новообразований головного и спинного мозга; шизофрении [1][4]; маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства); синдрома гиперактивности с дефицитом внимания, олигофрении; различных деменций, болезни Альцгеймера и других поражений ЦНС; скрытой гомосексуальности, когда нарушена способность устанавливать стойкие отношения с партнёром противоположного пола и у человека нет возможности получить удовлетворение, из-за чего его сексуальное напряжение нарастает [1][3][4]. Повышенное либидо также может быть следствием черепно-мозговых травм, операций на головном мозге (преимущественно на лобных и височных долях), а также употребления наркотиков и психоактивных препаратов (например, при болезни Паркинсона). Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
Интересен следующий факт: высокий уровень андрогенов повышает сексуальную активность, которую иногда проще «дополнить» гомосексуальными контактами, т. е. гетеросексуалы становятся бисексуалами.
У женщин нет связи между свободным тестостероном и половым влечением.Тестостерон связывается с андрогенными рецепторами головного мозга и влияет лишь на мотивацию либидо и эротические фантазии. За сексуальное реагирование отвечает нейроэндокринная система, в том числе норадреналин, допамин, вырабатываемый в гипоталамусе, β-эндорфины, гамма-аминомасляная кислота, а также нейростероиды (их производит кора надпочечников).
Большую роль играет дисбаланс женских гормонов (эстрадиола, пролактина и прогестерона) и их соотношение по отношению к уровню свободного и общего тестостерона. Это значение влияет как на мужчин, так и на женщин.
Прогестерон — это женский половой гормон, который необходим для поддержания беременности и регуляции менструального цикла. Его вырабатывает жёлтое тело яичника. У мужчин небольшое количество прогестерона производит кора надпочечников и мужские гонады (половые железы). Впоследствии из прогестерона синтезируются тестостерон, кортизол, нейростероиды и другие важные гормоны. Прогестерон участвует в работе центральной нервной системы и является важнейшим регулятором сексуального желания. Для либидо важен высокий уровень прогестерона, но он не должен выходить за рамки допустимых значений, иначе это будет иметь обратный эффект.
В 2019 году учёные из Швейцарии обнаружили, что при гиперсексуальности всегда снижается синтез молекулы микроРНК-4456, которая в числе прочего подавляет сигнальный путь окситоцина [1][4][5][6][7]. Каким образом это влияет на либидо, пока неизвестно.
Нейрогенная теория Эрекцию и эякуляцию обеспечивают центры, которые находятся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Активность этих центров регулируется подкорковыми нервными образованиями диэнцефальной области головного мозга, куда входят таламус, гипоталамус, эпиталамус, субталамус и гипофиз. Гиперсексуальность проявляется при определённых нарушениях в гипоталамусе и гипофизе, которые вырабатывают гормоны, влияющие на сексуальное желание. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
Также предполагается, что головной мозг контролирует либидо, обеспечивая баланс между тормозящими и возбуждающими системами. Есть мнение, что сексуальное желание резко возрастает, когда усиливается возбуждающая или снижается тормозная активность факторов ЦНС. Иногда эти факторы влияют одновременно [1][12][13][16][17].
Психогенные теории Гиперсексуальность также рассматривают с позиции дисбаланса психических процессов. Эта точка зрения находит отражение в нескольких концептуальных теориях:
Гиперсексуальность как тип обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) — пациента преследуют навязчивые мысли (обсессии), которые обуславливают его навязчивые действия (компульсии). Такие мысли часто имеют сексуальное содержание, но обычно они сопровождаются негативным настроением и практически полным отсутствием сексуального возбуждения. Частота выявления ОКР при гиперсексуальности невелика и составляет не более 15 % [20][21]. Теория зависимости (аддикции) — как и при других зависимостях, например алкогольной, человек не контролирует своё поведение, в этом случае сексуальное. Концепция гиперсексуальности как зависимости появилась в 1970-х годах в США. Эту теорию выдвинули члены организации «Анонимные алкоголики» [21][22][23]. Теория расстройства импульсивности — высшая нервная деятельность не способна контролировать импульсы, что приводит к навязчивому сексуальному поведению [22][23]. Гиперсексуальность как синдром постоянного сексуального возбуждения, или «синдром раздражённых гениталий» — в этом случае гиперсексуальность компенсирует мужской комплекс неполноценности, когда большое количество половых контактов повышают уверенность и самооценку пациента, а также постоянно подтверждают его значимость [7][8][9][10][24][25][27]. Классификация и стадии развития повышенного либидо Общепринятой классификации гиперсексуальности не существует, однако специалисты разделяют её по формам и причинам. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
По формам эротомания бывает физиологической (вариант нормы) и патологической. Патологическая гиперсексуальность может проявляться:
как сексуальная зависимость — состояние характеризуется навязчивой формой сексуального поведения, несмотря на негативные последствия; навязчивое состояние — пациент совершает действия сексуального характера, даже если относится к ним критически, так как не может подавить гиперсексуальные мысли, представления, воспоминания, сомнения и стремления; обсессивно-компульсивное расстройство личности — у пациента непроизвольно возникают навязчивые или пугающие мысли, от которых он постоянно и безуспешно пытается избавиться с помощью таких же навязчивых и утомительных сексуальных действий; мания — расстройство поведения с акцентом на гиперсексуальность, представляет собой состояние аномально повышенного возбуждения, аффекта. Также по формам гиперсексуальность может быть:
детской; подростковой; мужской (сатириазис); женской (нимфомания) [1][11][19]. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сатириазис и нимфомания имеют шифр F52.7. В МКБ-10 также присутствует код F98.8 — чрезмерная мастурбация. Сексуальная зависимость как таковая не является клиническим диагнозом.
По причинам гиперсексуальность бывает первичной и вторичной [1][11][12][19].
Осложнения повышенного либидо При гиперсексуальности могут появиться следующие осложнения:
инфекции, передаваемые половым путём — из-за аномального поведения 38 % мужчин и 45 % женщин с сексуальной зависимостью имеют или имели как минимум одно венерическое заболевание, включая ВИЧ, гепатит и сифилис; нежелательная беременность — об этом сообщили примерно 70 % женщин с сексуальной зависимостью; ухудшение взаимоотношений с людьми — пациенты почти не участвуют в семейной и социальной жизни; снижение работоспособности — люди с гиперсексуальностью не могут сконцентрироваться на работе, отчего их производительность падает; сексуальные дисфункции — половые расстройства, например преждевременная эякуляция и др. [10][13][23]; психологические проблемы — нарастание чувства стыда, собственной неадекватности и стресса может привести к тревожности, депрессии, злоупотреблению алкоголем и наркотиками; нарушение контроля над импульсами и эмоциями — прогрессирование проблем обсессивно-компульсивного типа [20]; переход на однополые сексуальные контакты — человек становится гомосексуалом или бисексуалом в зависимости от обстоятельств и социальной среды; неконтролируемая агрессия — пациент с острой формой патологической гиперсексуальности может изнасиловать и даже убить жертву [10][13][19][23]. Диагностика повышенного либидо На первом этапе врач — психиатр, психотерапевт или сексопатолог — проводит клиническую беседу. Иногда к диагностике привлекают невролога, андролога и других специалистов.
В ходе врачебного опроса врач оценивает и фиксирует информацию о возрасте пациента, его семейном положении, образовании и профессиональной деятельности. Интенсивность сексуального влечения оценивается в соотношении с уровнем здоровья, социальной активностью и жизненной энергией. Патология предполагается в тех случаях, когда половое желание мешает человеку реализовать себя в других сферах, ограничивает его жизнедеятельность [10][11]. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
На сеансах групповой психотерапии отрабатывают навыки общения с представителями противоположного пола. Эффективность терапии также будет отличаться в каждом случае. Базовый курс при занятии раз в неделю продолжается 6 месяцев.
Методы семейной психотерапии и супружеской секс-терапии направлены на восстановление доверительных любовных и сексуальных отношений [9][10].
Отдельно выделяют гипнотерапию, с помощью которой врач блокирует патологические импульсы и формирует новую психологическую программу действий.
Медикаментозная терапия Обычно направлена на устранение симптомов. Чтобы снизить половое влечение лечащий доктор может назначить Бромид калия (бромистый натрий), бензодиазепины (Диазепам), препараты группы лития (Карбамазепин).
Согласно некоторым источникам, в лечении гиперсексуальности могут помочь антидепрессанты, обычно группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они снижают либидо и являются наиболее безопасными. Но исследований, которые бы подтверждали их эффективность, пока мало [33]. В сложных случаях добавляют нейролептики.
Бромистый калий легко передозировать, так как разница между эффективной дозой и токсичной невелика, особенно при длительном приёме. Среди побочных действий препарата выделяют депрессию, вялость, сонливость (от дневной сонливости до комы), потерю аппетита и кахексию, снижение рефлексов, судороги и др. Поэтому препараты брома принимают ограниченно, при этом в обществе до сих пор ходят слухи, что препараты брома используют в разных армиях мира для снижения сексуального влечения у военнослужащих [9][10][12][20][26].
Лечение сексуальных преступников Пациентов с крайней степенью гиперсексуальности, ставших опасными для окружающих, лечат психотерапией и химической кастрацией. Химическая кастрация снижает либидо пациента, что делает его восприимчивым к психотерапии. Такую комбинацию используют в отношении тех людей, кто с большой долей вероятности способен совершить правонарушение [30].
Впервые химическую кастрацию применили в 1944 году. Тогда использовали Диэтилстильбэстрол, предназначенный для снижения уровня тестостерона у мужчин. После этого им делали депо-инъекции Бенперидола, чтобы снизить сексуальные побуждения. Депо-инъекция подразумевает сочетание Бенперидола обычно с касторовым маслом, за счёт такой композиции лекарство высвобождается медленнее (до нескольких месяцев), и это позволяет вводить его реже. Химическая кастрация часто рассматривается как более лёгкое наказание, чем пожизненное заключение или смертная казнь, поскольку эта процедура позволяет освободить осуждённых [29]. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
Сейчас в международной практике используют такие препараты:
Ципротерон ацетат — этот антиандроген широко применяют для лечения сексуальных преступников более чем в 30 странах [32]; Медроксипрогестерон ацетат — базовый препарат, который снижает склонность к патологическому сексуальному поведению и частоту сексуальных фантазий, его применяют для лечения социально опасных педофилов, например в США [28]; Лейпролид ацетат — агонист рецепторов LHRH, имеет более высокие показатели, чем другие препараты, поэтому при химической кастрации его используют наиболее часто [31]. С февраля 2012 в России также разрешили добровольную химическую кастрацию по отношению к педофилам. Пациенты должны принимать антиандрогены раз в три месяца до конца жизни, что снизит их половое влечение и остановит выделение семенной жидкости. Согласно Федеральному закону от 29 февраля 2012 года, добровольное согласие на химическую кастрацию не облегчает наказание, поэтому желающих пройти эту процедуру так и не появилось.
Некоторые активисты в США считают, что химическая кастрация — это жестокое наказание, потому что таким образом заключённые полностью теряют способность испытывать сексуальные желания. Они также меняются физически, так как у пациентов начинают вырабатываться женские гормоны, компенсирующие снижение тестостерона.
Применение антиандрогенов у женщин Есть мало исследований, посвящённых эффекту применения антиандрогенов у женщин, так как большинство из них были сосредоточены на мужчинах. Однако есть показания, что результат одинаков для представителей обоих полов.
Достоверно показано, что определённые дозы антиандрогенных препаратов действительно снижают уровень тестостерона у женщин. Это влияет на половое влечение или сексуальную реакцию. Такие препараты также уменьшают массу грудных желёз и увеличивают размер соска, сокращают костную и мышечную массу, обесцвечивают губы и снижают количество волос на теле.
Прогноз. Профилактика Справиться с гиперсексуальностью самостоятельно крайне трудно, поэтому при подозрении на сатириазис или нимфоманию следует обратиться к психологу, психотерапевту или сексологу. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет вернуться к нормальной жизни без опасных тревог и разрушительных сексуальных фантазий. Однако эффект лечения и вероятность рецидивов зависят от специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии. В этом случае также очень важна поддержка близких [9][10].
Профилактика гиперсексуальности К профилактике расстройства можно отнести своевременное выявление и правильное лечение психических заболеваний, болезней мозга и эндокринных патологий.
авт. уролог Скатов Б.В. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
