Эзотерический сайт Багиры
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Багира, Lexxx  
Форум » Эзотерическая медицина » Немагические способы лечения алкоголизма, наркомании и др. » Применение Эглонила при лечении героиновой наркомании
Применение Эглонила при лечении героиновой наркомании
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:46 | Сообщение # 1
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
Опыт применения атипичного нейролептика эглонила при лечении героиновой наркомании.

Исходя из современной концепции о природе нарушений, характерных для острого абстинентного и постабстинентного периодов при героиновой наркомании, представляется, что в основе их лежат нарушения обмена нейромедиаторов ЦНС прежде всего дофамина, а также других моноаминов адреналина, норадреналина, серотонина.Тем не менее основным элементом все еще широко применяющихся в настоящее время терапевтических программ являются препараты, обладающие адреноблокирующим действием пирроксан такие нейролептики фенотиазинового ряда, как аминазин, тизерцин и др Однако монотерапия и даже сочетанное применение этих средств не всегда успешны и часто приводят к возникновению побочных адренергических и холинергических эффектов в виде гипотонии, нарушений ритма сердца, экстрапирамидных расстройств, астении, психотических расстройств и различных эффективных нарушений.

Поэтому в последние годы все большее число исследователей приходят к выводу о вовлечении в патологический процесс более широкого круга нейромедиаторов ЦНС серотонина, гистамина, нейромедиаторных аминокислот.


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:47 | Сообщение # 2
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
Соответственно, предлагается использовать препараты из класса атипичных нейролептиков, а также аминокислоты глицин, ГАМК. Несмотря на
данные о ведущей роли нарушений обмена дофамина в патогенезе
расстройств, по крайней мере острого абстинентного периода, препараты с
селективным или преимущественным воздействием на обмен этого
нейромедиатора если и применяются, то крайне ограниченно из-за
выраженных побочных эффектов, по-видимому, связанных с их влиянием на
обмен ацетилхолина.Например, назначение галоперидола, отличающегося практически селективным дофаминоблокирующим действием, в остром абстинентном
периоде, помимо известных пирамидных и экстрапирамидных нарушений, может
привести к гемодинамическим и даже психотическим расстройствам.
Эглонил сульпирид представляет собой
N-этил-пирролидинил-2-метил-метокси-2-су льфамоил-5-бензамид и относится
к группе замещенных бензамилов.Эглонил Э. является атипичным нейролептиком биполярного действия. В небольших дозах до 300 мг в сутки он обладает активирующим эффектом за
счет усиления проведения импульса в D2-дофаминовых синапсах.Это
активирующее действие Э. обусловлено тем, что в небольших дозах он
блокирует пресинаптические рецепторы, которые в случае их блокады по
механизму обратной связи увеличивают выброс дофамина в синаптическую
щель и таким образом усиливают стимуляцию постсинаптической мембраны.В дозах 600 1200 мг в сутки Э. обладает выраженным нейролептическим
действием. При этом седация, тормозящий компонент этого действия выражен
незначительно больной полностью сохраняет способность к
психотерапевтическому контакту с врачом, к общению с близкими. Такой
эффект обусловлен избирательной блокадой постсинаптических рецепторов в
D2-дофаминовых синапсах, что замедляет дофаминовую передачу.


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:47 | Сообщение # 3
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
Большое значение имеет тот факт, что препарат выводится с мочой в неизмененном виде, т.е. не взаимодействует с печенью. Таким образом,
нарушение функций печени, часто встречающееся у больных опийной
наркоманией, не может существенно повлиять на его фармакокинетику, и,
следовательно, риск развития осложнений, связанных с возможной
передозировкой препарата, существенно снижается.Эта особенность
позволяет не опасаться ухудшения функции печени в связи с проводимым
лечением.В отличие от большинства психотропных средств Э. не взаимодействует с холинергическими, адренергическими и гистаминергическими рецепторами.
Это также позволяет не опасаться побочных эффектов в отношении
сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов
дыхания.Особое положение в ряду неотложных состояний постабстинентного
периода занимает псевдоабстинентный синдром патологическое состояние,
развивающееся у больных наркологическими заболеваниями в период после
минования острых абстинентных расстройств.Его клиническая картина включает в себя актуализацию патологического влечения к наркотику, особую депрессию или субдепрессию различной
структуры с большой представленностью сенесто-ипохондрических
расстройств, а также вегетативные нарушения, вызванные дисфункцией
вегетативной нервной системы, сочетающей возбуждение симпатического
отдела с общим истощением ЦНС. Псевдоабстинентный синдром ПАС наиболее
выражен именно при героиновой наркомании, хотя наблюдается практически
при всех формах химической зависимости. Он протекает, как правило,
остро при этом влечение к наркотику часто носит генерализованный
характер.


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:47 | Сообщение # 4
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
Больные испытывают ощущения, напоминающие алгические расстройства в период острой абстиненции, а соматовегетативные нарушения у них не редко
достигают значительной степени выраженности.Вне стационара развитие ПАС
практически всегда приводит к возобновлению приема героина.Псевдоабстинентный синдром при героиновой наркомании проявляется на 7 8-й день с момента последнего употребления наркотика. Нами ранее были
описаны три клинических варианта ПАС в зависимости от преобладающего
аффективного фона тоскливо-апатический, тревожный, дисфороподобный. Для
каждого варианта была предложена своя терапевтическая схема.При
обсессивном варианте патологического влечения купировать его
одномоментно не удается, и нами было предложено назначать в этих случаях
атипичный нейролептик Эглонил, в частности, при постоянной форме
влечения.Опыт применения Э. показал, что этот препарат обладает рядом преимуществ перед другими нейролептиками и показания к его назначению
могут быть расширены. В настоящее время все большее значение, особенно
при лечении героиновой наркомании, приобретает проблема преодоления
терапевтической резистентности.Несмотря на то, что уже разработано
немало подходов к лечению этого заболевания и конкретных
терапевтических программ, предусматривающих синдромальный, а в ряде
случаев и патогенетический подход к терапии абстинентных и
постабстинентных расстройств, по-прежнему нередко принимаемые меры
оказываются недостаточно эффективными.В поисках средства с подобным механизмом действия, но не обладающего опасными для здоровья и субъективно неприятными побочными эффектами было
проведено исследование препарата Эглонил.Материалы и методы
исследования В исследование вошло 169 больных героиновой наркоманией.


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:48 | Сообщение # 5
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
Больные динамически наблюдались и получали стационарное лечение поэтапно в абстинентном и постабстинентном периодах все они мужчины в
возрасте от 19 до 27 лет длительность заболевания в среднем составляла
около 4 лет. Больных с истинной резистентностью оказалось 23 человека.В
эту группу вошли пациенты с сохранявшимися алгическими и аффективными
расстройствами на фоне традиционной терапии трамал, тиапридал, клофелин
в период острой абстиненции различные антидепрессанты и нейролептики в
постабстинентный период в адекватных суточных дозах.Среди больных с истинной резистентностью у 2 она наблюдалась в остром абстинентном периоде, у 21 в постабстинентном периоде. Эглонил
назначался по 600 мг в сутки, так как именно в этой дозе его
психофармакологические свойства наиболее сбалансированы, т.е. препарат
проявляет умеренную антипсихотическую активность и антидепрессивный
эффект, не оказывая растормаживающего действия, но и не вызывая астении и
апатии у больного.Результаты исследования Обнаружено, что основными
жалобами у больных героиновой наркоманией, получавших традиционно
назначаемые лекарственные средства, были неопределенные, трудно
поддающиеся описанию болевые ощущения в мышцах, крупных суставах и
пояснице беспокойства, тревога, неусидчивость снижение настроения
влечение к наркотику.Подобное состояние обычно наблюдалось на 7 8-е сутки отмены наркотика 14 больных, реже на 13 14-е сутки 7 больных, т.е. в постабстинентном
периоде, лишь в 2 случаях на этапе острой абстиненции 2-е и 3-и сутки
ОАС. В каждом случае при назначении Эглонила наблюдалась редукция
указанных выше расстройств даже после однократного назначения препарата.


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:48 | Сообщение # 6
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
В дальнейшем на фоне комбинированного применения Э. с антидепрессантами леривон по 60 мг в сутки мапротилин 100 150 мг в сутки
у больных наблюдалась постепенная нормализация фона настроения,
отсутствовали алгические расстройства, тревога и неусидчивость.В
большинстве случаев влечение к наркотику имело тенденцию к
дезактуализации однако в 5 случаях оно оставалось достаточно
интенсивным, что потребовало дополнительного назначения более активных
психотропных средств галоперидол, пипортил или трифтазин в комбинации с
аминазином или тизерцином.Побочных явлений и осложнений, вызванных назначением Эглонила, не наблюдалось.Обсуждение Таким образом, Э. оказался эффективным по
отношению к поведенческим, психопатологическим, аффективным и алгическим
расстройствам, сопровождающим обострение патологического влечения к
наркотику в абстинентном и постабстинентном периодах.Необходимо подчеркнуть наличие тесной связи алгических и аффективных нарушений с актуализацией патологического влечения к
наркотику.Алгические расстройства отличались крайней неопределенностью,
больные не могли не только описать свои ощущения, но и указать их
локализацию. Анальгетики, даже обладающие частичными агонистическими
свойствами по отношению к опиатным рецепторам трамал, морадол,
оказывались неэффективными, тогда как Э. купировал данную симптоматику.Эта особенность действия Э. на болевой синдром связана с механизмом его действия блокируется неприятный компонент переживания боли и больной
перестает думать о ней. Аффективные расстройства были представлены
депрессией, преимущественно с оттенком ипохондрии, тоски и
апатии.Необходимо также отметить, чтл применение антипсихотических
средств, таких, как галоперидол, не только купировало влечение к
наркотику, но и способствовало временной нормализации фона настроения но
у больных оставались жалобы на слабость, повышенную утомляемость.


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
БагираДата: Пятница, 27.11.2015, 17:49 | Сообщение # 7
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 120418
Репутация: 102
Статус: Online
В то же время после применения Эглонила подобные жалобы у больных не наблюдались. Следует подчеркнуть хорошую переносимость препарата в дозе
600 мг в сутки его применение не сопровождалось неврологическими и
вегетативными расстройствами в виде дискинезий, экстрапирамидных
нарушений, гипотензии.Таким образом, в наркологической практике Эглонил
может быть с успехом применен для купирования психопатологических,
поведенческих, болевых и аффективных расстройств, в том числе являющихся
проявлением патологического влечения к наркотику, как на этапе острых
абстинентных расстройств, так и в постабстинентном периоде, особенно у
больных соматически ослабленных, склонных к ипохондрии и
психосоматическим нарушениям. Хорошая переносимость препарата,
отсутствие побочных явлений и осложнений позволяют назначать его
длительное время как стационарно, так и амбулаторно, в качестве
поддерживающего лечения.Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности препарата Эглонил практически на всех этапах лечения
героиновой наркомании, что позволяет рекомендовать его включение в
комплексные терапевтические программы.Литература1. Анохина И.П. Медико-биологические проблемы алкоголизма.Материалы Всесоюзной научной конференции Воронеж, 1987 -
Москва, 1988 С.3-6.2. Иванец Н.Н. Ж. Психиатрия и психофармакотерапия
1999, 3 С.10-22.3. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии М. Восток,
1996.4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Часть 1 624 с.5.
Стрелец Н.В Петракова Л.Б Светличная Е.В Острые психозы у больных
хроническим алкоголизмом и опийными наркоманиями, развивающиеся в ходе
стационарного лечения.
Пособие для врачей психиатров-наркологов Москва, 1997 20 с.6. Стрелец Н.В Уткин С.И Григорьева Е.Ю. Вопросы наркологии 2000 1 С.30-39.http://allrefs.net/c49/25yhq/


Чистки. Защиты/ Работа с Родом. Диагностика платная.
моя почта:

magbagirasv@yandex.ru
 
Форум » Эзотерическая медицина » Немагические способы лечения алкоголизма, наркомании и др. » Применение Эглонила при лечении героиновой наркомании
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


Яндекс.Метрика