Нервная анорексия - патологическое состояние, возникающее в подростковом возрасте и проявляющаяся в сознательном, упорном ограничении приема пищи вплоть до отказа от еды в целью похудания. Синдром нервной анорексии встречается при ряде нервно-психических заболеваний: неврозах, психопатиях, неврозоподобной шизофрении, органических нейроэндокринопатиях. Признается и возможность отдельного заболевания - анорексия, особого патологического развития личности. Девушки заболевают чаще юношей, соотношение мужчин и женщин 1: 10. Коррекция Судьбы. Долговые обряды(дорого!).
Этиология и патогенез изучены недостаточно. Нервная анорексия рассматривается, как заболевание в возникновении которого участвуют, как биологические, так и психогенные моменты. Наследственная отягощенность этим заболеванием бывает редко. Лишь в 2-5% мать в пубертатном возрасте перенесла то же заболевание. Большое значение в развитии нервной анорексии придают эмоциональным конфликтам у личностей особого склада, гиперопеке со стороны родителей. У данной группы больных отмечают наличие гипоталамо-гипофизарной недостаточности со слабостью пищевого центра, которая начинает проявляться с началом пубертатного периода. Условием возникновения заболевания служит дисгармонический пубертатный криз. Коррекция Судьбы. Долговые обряды(дорого!).
Клиника. Общие черты подобных больных: пунктуальность, педантизм, упорство в достижении цели, прилежность, аккуратность, болезненное самолюбие, косность, ригидность мышления, бескомпромиссность, склонность к паранойе. В детстве такие дети чрезмерно привязаны к матери, тяжело переживают разлуку с ней. Возможны и истерическая наклонность личности. Заболевание провоцируют травмирующие замечания окружающих относительно полноты подростка, или разговоры об уродливости тучной фигуры. Основной симптом нервной анорексии - отказ от еды - связан с навязчивой идеей об избыточной полноте с желанием исправить этот "дефект", или не допустить его. Клиника нервной анорексии тесно связана с другой разновидностью юношеской патологией - дисморфофобией. Мысль об излишней полноте и стремлении похудеть подростки тщательно скрывают. Вначале ограничение я еде бывают периодическими, подростки исключают только некоторые виды еды, в дальнейшем коррекция "излишней полноты" становится все более упорной. Аппетит в таких случаях не утрачен, воздержание от еды сопровождается мучительной борьбой с голодом. Принуждаемые родителями есть, подростки выбрасывают пищу, или делают после еды принудительное промывание желудка, принимают слабительные. Коррекция Судьбы. Долговые обряды(дорого!).
Кроме этого, больные стремятся к повышенной двигательной активности. Они делают зарядку, занимаются гимнастикой, бегом, охотно выполняют домашнюю работу, стараются меньше лежать, сидеть, и уроки даже делают, прохаживаясь по комнате. В психическом статусе, кроме навязчивой идеи похудеть, и поведения, направленного на достижение этих целей, выявляется депрессия различной глубины. Если на начальных этапах заболевания проявляется раздражительность и тревога, напряженность и пониженный фон настроения, что сочетается с временной гиперактивностью, то в далеко зашедших случаях депрессия сопровождается вялостью, истощаемостью, гиподинамией и снижением круга интересов. Коррекция Судьбы. Долговые обряды(дорого!).
По мере прогрессирования болезни вместе с физическим истощением нарастают вторичные соматоэндокринные сдвиги. В выраженных случаях истощение может достигать кахексии, масса тела снижается на 10-50% от исходной. Кожа сухая, шелушащаяся, бледная, с землистым оттенком, конечности холодные. Отмечаются признаки гиповитаминоза, гипотензия, сбои с работе сердца, учащение ритма. Отмечаются запоры, после еды - боли в животе. У девушек возможна аменорея, усиленныйц рост волос на теле, у юношей гипоплазия половых органов, феминизация. В течении болезни различают следующие этапы: начальный, анорексический, кахектический и этап распада. Болезнь протекает волнообразно, рецидивируя на протяжении всего подросткового периода. Прогноз обычно благоприятный, хотя и описаны случаи со смертельным исходом. У лиц мужского пола прогноз менее благоприятный.
источник Справочник по психиатрии под ред. Снежевского Москва, Медицина 1985 год. Коррекция Судьбы. Долговые обряды(дорого!).
