Алкогольные психозы(экзогенные, экзогенно-органические, эндоморфные) состояния с острым, или хроническим развитием. Алкогольные психозы возникают в 2 и 3 стадии алкоголизма, сопровождаются нарушениями в работе внутренних органов и личностными изменениями. Часто психозы эти развиваются не из-за "прямого" действия алкоголя на головной мозг, а в связи с нарушениями обмена веществ, обусловленными сопутствующей патологией внутренних органов, или при наличии дополнительных вредностей - общих заболеваний или психических расстройств. В развитии алкогольного психоза лежит нарушение обменных и нервно-вегетативных процессов. В первую очередь это относится к алкогольным делириям и энцефалопатиям. Часто наблюдающиеся при алкоголизме нарушения в работе печени приводят к нарушению ее функций, и как следствие - к токсическому поражению центральной нервной системы. Часто страдает витаминный обмен. В развитии затяжных и повторяющихся алкогольных психозов имеет роль наследственность и конституционный компонент. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). С 8 мая любовная и денежная магия.
Клинически различают следующие формы алкогольных психозов: 1.делирии 2. галлюцинозы 3. бредовые психозы 4. энцефалопатии Так же часто встречается алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия, или дипсомания. Это деление на формы условно, так как часто имеет место сочетание разных проявлений и клинических форм. В реально ситуации одна форма алкогольного психоза может смениться совершенно другой.. Алкогольный делирий - белая горячка, наиболее часто встречающаяся форма алкогольных психозов. Первому приступу делирия предшествует обычно затяжной и долгий по времени запой. В дальнейшем приступы могут возникать и на фоне менее продолжительного пьянства. Нередко начало делирия совпадает с развитием общесоматических заболеваний, в том числе и травмами, и хирургическими вмешательствами. Делирий обычно развивается на фоне выраженного абстинентного синдрома, проявления которого обычно более резко выражены у женщин. Иногда делирий появляется вслед за одним или несколькими жпилептическими припадками, после эпизода вербальных галлюцинаций, или вспышкой острого бреда. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). С 8 мая любовная и денежная магия.
Начальные симптомы делирия: ухудшение ночного сна, частые пробуждения в состоянии тревоги,в егетативные и вестибулярные расстройства, тремор(дрожание) пальцев рук, а так же общая оживленность, заметная в мимике и настроении больного. Для похмельного состояния характерен однообразный подавленно-тревожный аффект, а при динамичном развитии делирия за которткое время можно наблюдать самые различные, часто противоположные оттенки настроения. Смена настроения, общая оживленность и отвлекаемость, вместе с эмоциональной неустойчивостью усиливаются к вечеру. Затем наступает полная биссонница, на фоне которой появляются наплывы образных воспоминаний, галлюцинации или псевдогаллюцинации, потом может развиться бред. Преобладают зрительные и псевдозрительные галлюцинации, больной видит крыс, мышей, змей, тараканов. Реже больные острым алкогольным психозом видят крупных животных, или давно умерших родственников. Зрительные галлюцинации то единичны, то множественны, сценоподобны,и отражаяопределенные ситуации, сменяют друг друга. Часто больные видят при галлюцинациях проволоку, или паутину. Больные жалуются на принудительное положение тела в пространстве. Настроение таких больных крайне изменчиво. При страхе и видениях больные могут бегать, прятаться, отбиваться от воображаемых преследователей. Некоторые больные совершают однотипные действия, похожие или на выполнение домашней работы, или каких-то профессиональных навыков. Это называется профессиональный делирий. При его развитии сенсорный компонент уменьшается, и даже может совсем исчезнуть. Если такому больному дать чистый лист бумаги и предложить прочитать текст, он увидит на чистом листе буквы(симптом Рейхарта), может завести разговор по выключенному телефону с воображаемым собеседником(симптом Ашаффенбурга). Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). С 8 мая любовная и денежная магия.
Бред при остром делирии отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства. Чаще всего это бывает бред преследования. Больные плохо ориентированы, или вообще не ориентируются в месте их пребывания, будучи в больнице, считают, что находятся дома, на работе и пр. Но всегда ориентированы в собственной личности. При самом делирии сглаживаются проявления психических расстройств. Эти промежутки возникают спонтанно, например, в период беседы с врачом. Состояние делирия обычно кратковременное, даже без лечения больной выходит из этого состояния за 3-5 дней. Иногда приступ затягивается на полторы недели. выздоровление обычно быстрое, критическое, после продолжительного и глубокого сна. После выхода из делирия у мужчин бывает астения, у женщин астения сочетается с подавленностью. Действия свои во время делирия больной забывает. Но некоторые переживания, обычно из области бреда, сохраняются в памяти, иногда больной считает эти воспоминания реальными - это так называемый резидуальный бред. Во время делирия бывает потливость, учащение сердечных сокращений, увеличение печени, желтушность кожи, дрож всего тела. Атаксия, мышечная гипотония, гиперрефлексия. В крови может наблюдаться лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формула "влево", повышение билирубина и холестерина в крови. Температура чаще субфебрильная.
источник Справочник по психиатрии, под ред. А.В.Снежевского, Москва, Медицина. 1985 год. продолжение следует. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). С 8 мая любовная и денежная магия.
