| Багира | Дата: Понедельник, 24.08.2015, 06:45 | Сообщение # 1 |
 Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 121371
Репутация: 102
Статус: Online
| Возможность поражения печени при алкоголизме известна со времени классических работ Морганьи
(1761) и Лаэннека (1819), который впервые описал цирроз печени у солдата
с многолетним тяжелым алкогольным анамнезом, умершего от печеночной
недостаточности; при патологоанатомическом вскрытии была обнаружена
плотная бугристая печень, резко уменьшенная в размерах.
Указанную патологию печени Лаэннек связывал с длительной алкогольной
интоксикацией. Алкоголизм как причина цирроза печени в разных странах
регистрируется в 10—50% случаев и, по мнению большинства исследователей,
является основным фактором цирроза неинфекционной природы (А. Л.
Мясников, 1956). Статистические данные подтверждают связь
распространенности цирроза печени с алкоголизмом.
Частота цирроза печени у лиц, не употребляющих алкоголь, составляет
1,2%, у лиц, употребляющих его, цирроз встречается у 8%. В патогенезе
поражения печени при алкоголизме имеет значение непосредственное
токсическое действие алкоголя на паренхиму органа с развитием жировой
дистрофии; кроме того, определенную роль играют дефицит витаминов и
неполноценное белковое питание. Жировая дистрофия может осложниться
некрозом клеток с последующим развитием соединительной ткани и
формированием цирроза печени.
Возможность и закономерность поражения печени при алкоголизме с жировой
дистрофией и цирротичес-кими процессами неоднократно подтверждена в
многочисленных экспериментах на животных.
печень при алкоголизме
Значительно расширились наши представления о характере и механизме
действия алкоголя на печень в последние годы, в связи с применением
прижизненной чрескожной биопсии печени у алкоголиков и возможностью
изучения структуры клеток с использованием электронной микроскопии и
гистохимических исследований. Применение указанных методик позволяет
выявлять также функциональные повреждения на субклеточном уровне.
Весь поступивший в желудочно-кишечный тракт алкоголь разлагается в
печени со скоростью 0,1 г/кг в час. Алкоголь нарушает обменные процессы,
действуя как растворитель на биологические мембраны, вызывая
структурные изменения в клетках печени и накопление в них жира. Алкоголь
вызывает гипергликемию, стимулирует активность микросомальных
трансфераз и гидролаз, замедляет включение аминокислот в
митохондриальные белки, тормозит окислительный распад жирных кислот,
глюкозы, серотонина, достоверно повышает уровень аминотрансфераз в
сыворотке крови.
Прижизненная чрескожная биопсия печени выявляет цирроз у 12% больных
алкоголизмом, алкогольный гепатит (стеатонекроз)—у 11%, жировое
перерождение клеток печеночной паренхимы — у 62%. Алкогольный гепатит
может возникать на любой стадии алкоголизма и в 25—36% случаев переходит
в цирроз печени. Частота цирроза печени коррелирует с
продолжительностью и интенсивностью злоупотребления алкоголем.
Алкогольный гепатит сопровождается некрозом и фиброзом центролобулярной
зоны, что ведет к портальной гипертензии.
Систематическое исследование структурных изменений паренхимы печени при
алкоголизме в динамике позволяет выделить четыре основные формы (стадии)
алкогольного повреждения печени: 1) алкогольная дистрофия гепатоцитов,
гидропическая и (или) зернистая; 2) алкогольная жировая дистрофия
печени, так называемый жировой гепатоз; 3) алкогольный гепатит,
характеризующийся некрозом гепатоцитов, выраженным в разной степени; 4)
цирроз печени чаще портального типа, иногда постнекротический. Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/541.html MedUniver
Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). С 8 мая любовная и денежная магия.
моя почта:
magbagirasv@yandex.ru
|
| |
| |
