Как и любые другие хирургические вмешательства, операции на предстательной железе связаны с риском различных осложнений. Частота их развития зависит от выбранного метода, профессионализма хирурга, общего состояния здоровья больного. Аденомэктомия и трансуретральная резекция (ТУР), обладая доказанной клинической эффективностью, в ряде случаев могут привести к следующим осложнениям.
Кровотечение может развиваться как непосредственно во время удаления аденомы простаты в связи с индивидуальными особенностями гемостаза, так и в раннем послеоперационном периоде, например, из-за отторжения коагуляционного струпа. Согласно статистическим данным, с таким осложнением сталкивается до 2,5 % пациентов. Оно может привести к значительной кровопотере (в данном случае может потребоваться переливание крови) или тампонаде мочевого пузыря (проблема решается путем повторной открытой или эндоскопической операции).
Одним из наиболее распространенных осложнений операций на предстательной железе является ретроградная эякуляция, при которой сперма во время семяизвержения попадает в мочевой пузырь. Причиной данной патологии является анатомическое изменение шейки мочевого пузыря в результате ТУР. По некоторым данным, ретроградная эякуляция наблюдается более чем у 70 % пациентов с удаленной аденомой простаты. Данное осложнение может вести к мужскому бесплодию.
http://www.afala.ru/news/1261/ Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
После удаления аденомы простаты может развиваться задержка мочи, связанная с уже существовавшими до операции изменениями в мышце мочевого пузыря или с погрешностями самого хирургического вмешательства. Если гиперплазированные ткани предстательной железы были удалены не полностью, они могут играть роль клапана, перекрывающего отток мочи. Закупорка также может быть вызвана попавшим в уретру сгустком крови или послеоперационным отеком простаты. Данное осложнение наблюдается у 2-10 % пациентов. В некоторых случаях для устранения проблемы требуется повторная операция.
Осложнением хирургического вмешательства при аденоме простаты может быть недержание мочи (постоянное или при напряжении – в зависимости от степени поражения сфинктера). Причиной данной патологии в раннем послеоперационном периоде является нестабильность мышц мочевого пузыря. Недержание мочи встречается достаточно редко: у 0,5-2 % пациентов после хирургического лечения по удалению аденомы. Обычно проблема решается самостоятельно в течение реабилитационного периода.
Инфицирование мочеполовых органов может быть связано с попаданием бактерий в кровоток во время самой операции на простате или позднее – из-за того, что пациент не соблюдает врачебные рекомендации (например, отказывается от антибиотиков). Различные инфекционно-воспалительные осложнения (острый пиелонефрит, простатит, орхоэпидидимит) развиваются у 2-20 % больных, перенесших аденомэктомию или ТУР. В некоторых случаях инфекция может привести к сепсису. В рамках терапии назначают стандартное лечение, направленное на борьбу с патогенными бактериями.
http://www.afala.ru/news/1261/ Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистка негативных родовых программ(от 12 т р).
Самопроизвольные выделения небольшого количества мочи – несколько капель.
Выделяется много мочи.
Моча выделяется при смехе, кашле, чихании.
Моча по мочеточникам из почек проходит в мочевой пузырь и находится там до первого позыва к мочеиспусканию. Как только это позыв возникает, мышцы пузыря сокращаются и одновременно расслабляются, что помогает выталкивать мочу через мочеиспускательный канал наружу. При воспалении простаты и прилежащих к ней органов малого таза, на мочевой пузырь оказывается давление. Это мешает моче нормально выходить, мужчине приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это распространенное явление при заболеваниях простаты и органов мочеполовой системы.Когда позади хирургическое вмешательство, может быть нарушена структура мочевого пузыря, так как его полость и чувствительность может быть уменьшена, поэтому моча может выделяться непроизвольно, хотя хирурги при проведении операции стараются по возможности сохранить ткани мочевого пузыря и нервных волокон. Это зависит от степени тяжести оперируемого заболевания и степени поражения близлежащих тканей.К сожалению, недержание мочи очень распространенное явление после операции .Как правило, оно временное, но способно доставлять человеку неудобства и чувства дискомфорта и обеспокоенности. Но есть способы борьбы с этим неприятным последствием.
Упражнение Кегеля. Оно заключается в том, чтобы принудительно останавливать процесс мочеиспускания. Это тренирует мышцы пузыря и канал.
Поддерживающая терапия при помощи лекарств, направленных на укрепление и оздоровление мускулатуры мочевого пузыря.
Соблюдение правил здорового питания, активного образа жизни и прекращение обильного питья.
Нейромышечная электростимуляция.
Специальное приспособление, удерживающее мочеиспускательный канал и контролирующее процесс мочеиспускания. Оно называется бульбоуретральный сфинкер.
Также существуют и другие хирургические методы, направленные на устранение недержания мочи после операции по удаления предстательной железы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
Нейромышечная электростимуляция (врач вводит в кишку зонд, по которому будут проходить электрические сигналы до болевого порта. При этом пациент должен сокращать мышцы, тем самым их тренируя);
Хирургическое лечение, инъекционное лечение;
Искусственный сфинктер (механизм, состоявший из насоса-помпы, манжетки и баллона с регулируемым давлением, окружающие уретру);
Бульбоуретральный слинг (подвязка, которая сжимает и поддерживает уретру, что дает возможность контролировать мочеиспускание).
Отзывы от пациентов: избежать трудных последствий помогают профилактические меры и своевременное посещение уролога. При таком раскладе, аденома предстательной железы может обнаружиться на ранних сроках, что облегчает лечение и позволяет сохранить все функции мочеполовой системы, в том числе и эрекцию, что немаловажна для молодых людей.
Осложнения после удаления аденомы простатыСегодня существует множество видов лечения, как консервативных, так и хирургических. Медикаментозное лечение эффективно на начальных этапах болезни. Но если лекарственная терапия не принесла ощутимого результата, то прибегают к хирургическому вмешательству, которое считается на сегодняшний день наиболее результативным. Операцию можно проводить на любом этапе заболевания, после чего наступает значительное облегчение. Однако могут возникать осложнения после удаления аденомы простаты, о которых пациенту следует знать перед проведением вмешательства. Возможные осложнения при оперативном лечении
Кровотечение – это одно из самых серьезных осложнений во время операции. При массивном кровотечении, которое наблюдается в 2,5% случаев, требуется переливание крови. Также это осложнение может возникнуть в послеоперационном периоде в результате отторжения коагуляционного струпа после трансуретральной резекции, что потребует повторного хирургического вмешательства. После проведения операции в моче могут появится сгустки крови – это признак заживления раневой поверхности. Для быстрейшего восстановления следует принимать огромное количество жидкости. В случае, если выделение крови не прекращается или количество ее увеличивается – такие последствия операции на ДГПЖ требуют помощи врача. ТУР-синдром (синдром водной интоксикации) – всасывание промывного раствора для орошения мочевого пузыря в сосудистое русло во время операции. Благодаря составу раствора, совершенствованию техники оперативного вмешательства, оборудованию для проведения операции это осложнение не представляет большой опасности и легко корректируется. Согласно статистики, частота возникновения не превышает 6,7%. Инфекционно-воспалительные процессы после хирургического вмешательства наблюдаются в первые несколько недель. К ним относятся острый пиелонефрит, простатит, орхоэпидимит. Процент этих осложнений достигает 5-22%. Болезненность при мочеиспускании и императивные позывы наблюдаются при прохождении мочи по уретре. Постепенно этот дискомфорт исчезает. Недержание мочи регистрируется у 0,6-2% пациентов и возникает в запущенных случаях болезни, когда на восстановление функции мочевого пузыря необходимо некоторое время. Чем длительнее был процесс недержания до операции, тем больше времени нужно для восстановления. Иногда причина этого последствия аденомы простаты кроется в особенностях роста опухоли. В таком случае необходимость повторной операции составляет до 10% при ТУР и 2% при аденомэктомии при 5-летнем наблюдении. Сексуальная функция интересует большинство пациентов. Мнения специалистов по этому поводу расходятся. Одни утверждают, что операция не влияет на половую активность, другие придерживаются того мнения, что треть пациентов испытывают затруднения в сексуальной сфере. Но возникшие проблемы чаще всего носят временный характер и восстанавливаются в течение года. Нарушение эрекции наблюдается у 4-10% пациентов. Скорее всего дисфункция возникает в том случае, если и до лечения пациент имел проблемы с эрекцией. Ретроградная эякуляция – заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь. В результате этого последствия удаления опухоли простаты мужчина становится бесплодным. Частота возникновения может доходить до 100%. Стриктура мочеиспускательного канала, склероз шейки мочевого пузыря – наиболее частые осложнения после удаления доброкачественной опухоли предстательной железы отдаленного периода, которые возникают у 3% больных. Проявляется не удовлетворяющим пациента мочеиспусканием и корректируются эндоскопически.
После оперативного вмешательства рецидив заболевания возможен, но встречается довольно редко. Зачастую осложнения возникают в тех случаях, когда лечение начато на поздних этапах заболевания. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу. Эффективность лечения напрямую зависит от раннего выявления заболевания.
