Эзотерический сайт Багиры
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: Багира, Lexxx  
Форум » Эзотерическая медицина » Психологические практики » Что происходит, когда слово «депрессия» произносит психотера
Что происходит, когда слово «депрессия» произносит психотера
БагираДата: Вторник, 23.04.2019, 08:28 | Сообщение # 1
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 80063
Репутация: 83
Статус: Offline


Есть ли ахиллесова пята у психиатрии? Эту заветную, слабую в анатомическом отношении часть
пытались найти многие — от борцов за права человека, до антипсихиатров в
лице самих психиатров. Долгое время казалось, что психиатрический
баркас вообще непотопляем, однако, этот «Титаник» всё-таки нашёл свой
«айсберг», причём, находка эта обнаружилась на самом видном месте:
моментом истины стала депрессия. Эффективность её лечения, причём,
только при условии своевременной диагностики и адекватной терапии, не
превышает 60%. К 2020 году, по данным ВОЗ, смертность от депрессии
превысит смертность от рака и выйдет таким образом на второе место,
оставив перед собой только сердечно-сосудистые заболевания. Эти данные,
надо полагать, говорят сами за себя.Впрочем, психотерапия, которой данными обстоятельствами была дарована
возможность заявить о себе, как о самостоятельной и серьёзной научной
дисциплине, оказалась к этому «промаху» психиатрии совершенно
неподготовленной. Единственный, может быть, её шанс начал, в буквальном
смысле этого слова, таять на глазах. Что ж, всё это даёт повод
посмотреть и адекватно оценить ошибки той и другой науки — психиатрии и
психотерапии, а также показать, что, несмотря на все оговорки и нюансы,
это всё-таки принципиально различные специальности, хотя и немыслимые
друг без друга. Наконец, нельзя забывать и том, что задача лечения
депрессивных расстройств, требует своего решения.


любовная и денежная магия. снятие крадников, возврат украденного. на полнолуние долговые обряды(дорого!)
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.
 
БагираДата: Вторник, 23.04.2019, 08:28 | Сообщение # 2
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 80063
Репутация: 83
Статус: Offline
Почему психиатрия встретила существенные трудности именно в вопросе диагностики и лечения
депрессивных расстройств? В случае иных психических заболеваний,
принадлежащих к сфере «большой психиатрии», задачи врача-психиатра
сводятся к всесторонней диагностике психического расстройства и
назначению соответствующего лечения. При этом, предполагается, что
подавляющее большинство заболеваний, относящихся к этой области (за
исключением разве реактивных и экзогенных психозов), являются
органическими, хроническими, и, по большому счёту, неизбежными, т.е.
терапия близка, по своей сути, к паллиативной, что, впрочем, по понятным
причинам, мало кого смущает. Ситуация же с депрессией предстаёт в совершенно ином свете. То, что касается депрессии в рамках
маниакально-депрессивного психоза, то её удельный вес относительно
невелик, а терапия трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО
вполне удовлетворительна. Но львиная доля депрессивных расстройств
относится к циклотимному уровню, где значимость психогенных факторов
оказывается не меньшей, а то и большей, нежели непосредственная роль
эндогении. Наконец, уже ни для кого не секрет, что реактивные депрессии, депрессии в рамках социально-стрессовых расстройств и депрессии дистимического характера, представляют собой, вообще
говоря, отдельную проблему. Пограничная психиатрия всегда была в
каком-то смысле бесхозной, теперь же, в условиях неуклонного роста
депрессивных расстройств пограничного уровня, от «прав» на неё, кажется,
все уже готовы оказаться.Что «видит» психиатр, анализируя депрессивного больного? Психиатр
отечественной школы видит классическую «депрессивную триаду», психиатр,
впитавший в себя дух МКБ-10 — феноменологию депрессии. Если же мы
коснёмся вопросов этиопатогенеза, то здесь, с одной стороны,
нейрофизиологическая трактовка депрессии: преобладание процессов
торможения над процессами возбуждения, с другой — нейромедиаторные
теории, которые возникли, надо признать, как попытка объяснения случайно
обнаруженного тимоаналиптического эффекта у ниаламида и имипрамина


любовная и денежная магия. снятие крадников, возврат украденного. на полнолуние долговые обряды(дорого!)
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.
 
БагираДата: Вторник, 23.04.2019, 08:28 | Сообщение # 3
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 80063
Репутация: 83
Статус: Offline
Действовать на процессы возбуждения и торможения в головном мозгу психиатру затруднительно, хотя эффекты
электросудрожной терапии отрицать нельзя, однако, понятно, что и
применять её во всех случаях депрессии не станешь. Состоятельности
нейромедиаторных теорий хотелось бы, пусть даже и кратко, но коснуться
отдельно, учитывая их абсолютное лидерство на научном небосклоне,
обусловленное, в значительной мере, трудами маркетологов крупнейших
фармацевтических гигантов.По современным представлениям депрессия развивается в результате дисбаланса серотонин норадренергических систем
мозга. Считается, что мы боремся с депрессией путём избирательной
блокады обратного захвата серотонина в противовес блокирующему эффекту
препарата на обратный захват норадреналина. Чем больше первый и меньше
второй, тем выше эффект антидепрессивной терапии. Однако же, безусловным
лидером среди антидепрессантов является амитриптилин, избирательность
действия которого не превышает 2,8 раза, тогда как избирательность
флуоксетина составляет 23 раза, пароксетина — 280, сертралина — 840,
циталопрама — 3.400 раз! Чтобы сгладить этот парадокс, стали говорить о не об избирательности действия
антидепрессанта, но о силе его блокирующего действия. Впрочем, и по
этому показателю перечисленные новые антидепрессанты превосходят
амитриптилин, однако, очевидно уступают ему по терапевтическому эффекту.
С другой стороны, тримипрамин, например, будучи вполне хорошим
антидепрессантом, обнаруживает относительно слабую блокирующую
активность в отношении всех нейромедиаторов, а кокаин, будучи прекрасным
ингибитором обратного захвата нейромедиаторов, не только не
демонстрирует какой-либо тимоаналептической активности, но напротив,
зачастую, усугубляет течение депрессии. Наконец, абсолютно непонятно,
почему один антидепрессант работает, а другой нет, тогда как их
механизмы действия, по утверждению фармакологов, одинаковы...Чем же, в конечном итоге, может похвастаться фармакотерапия депрессии?
Эффективность антидепрессантов превосходит эффект плацебо в 2 — 2,5 раза
(впрочем, загадочно звучит сама формулировка — «превосходит эффект
плацебо в...», такое ощущение, что в психиатрии не действуют правила
арифметики, запрещающие проводить операции умножения и деления нулём),
при этом, с одной стороны, где-то теряются ещё 40%, а с другой стороны,
депрессии настойчиво хронизируются от эпизода к эпизоду.
Результативность исходных трицикликов, несмотря на все усилия, так и
остались непревзойденными, а новые препараты могут похвастаться разве
что существенным снижением побочных эффектов. Впрочем, у практикующих
психиатров иногда создаётся впечатление, что антидепрессант без побочных
эффектов — уже не антидепрессант. Впрочем, всё сказанное — из разряда
психогенной трихотилломании: в конечном счёте, рвёшь волосы на
собственной голове.


любовная и денежная магия. снятие крадников, возврат украденного. на полнолуние долговые обряды(дорого!)
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.
 
БагираДата: Вторник, 23.04.2019, 08:29 | Сообщение # 4
Архимагистр
Группа: Администраторы
Сообщений: 80063
Репутация: 83
Статус: Offline
Таким образом, психиатрический взгляд на депрессию не позволяет обеспечить эффективную терапию, поскольку, с одной стороны,
психиатрическое понимание её этиопатогенеза остаётся весьма пространным,
а психологические факторы, с другой стороны, как и прежде, психиатрами,
в подавляющем их большинстве, игнорируются, хотя, надо полагать, и не
по злому умыслу. В результате психиатр оказывается в положении, когда он
вынужден относительно пассивно наблюдать за тем, как его пациент,
бывший ещё недавно, вроде бы, «нормальным человеком», постепенно, но
неуклонно катится по наклонной плоскости, в конце которой видны лишь
муки хронического депрессивного больного и смерть в результате суицида.

https://vk.com/@av.kur....oi-diag


любовная и денежная магия. снятие крадников, возврат украденного. на полнолуние долговые обряды(дорого!)
писать на е-мейл
bagiramagic@bk.ru
только по заказу работы.
 
Форум » Эзотерическая медицина » Психологические практики » Что происходит, когда слово «депрессия» произносит психотера
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


Яндекс.Метрика