Становлению современного комплексного подхода к лечению заикания предшествовала разработка ряда различных методов и путей преодоления
этого заболевания. Многочисленность, а иногда и недостаточная эффективность этих методов объясняются сложностью и многообразием проявлений самого заикания и уровнем знаний о его природе.
При анализе существующих методов лечения заикания нам представляется целесообразным рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося —
медицинского или педагогического. В одном случае это лечебные меры терапевтические, хирургические, ортопедические, психотерапевтические), в
другом — меры воспитания и обучения (дидактические приемы) и, наконец, в
третьем — различные сочетания лечебного и педагогического воздействия.
Терапевтические средства применялись в разной степени и формах во все времена, начиная с
Кленке, Лихтингер и др.). Как правило, терапевтические средства не
являлись исчерпывающими в лечении заикания, а лишь в той или иной
степени дополняли его.
Хирургический способ лечения заикания применялся с I в. н.э. до середины XIX в., пока окончательно не
утвердилось мнение о его бесполезности и опасности использования
Антилл, Эгинский, Фабриций, Дионис, Диффенбах, Пети, Бонне и др.).
Хирургический метод появился в результате понимания заикания как
следствия патологического строения артикуляционного аппарата или
недостаточной иннервации мышц языка. Неэффективность этого метода и,
главное, возникновение нового этапа в понимании патогенеза заикания как невроза положили конец использованию старых методов в лечении заикания. снятие негатива любой сложности, и давности. обряды на снижение веса, и устранение негативных привычек.
Лечение заикания, как собственно и любого заболевания, немыслимо рассматривать без учета оздоровляющего воздействия личности врача на больного, бесед с ним о сущности заболевания и путях его преодоления, без создания определенных условий для благоприятного лечения, поддержания веры в его положительный исход, убеждения в необходимости активного участия больного в лечебном процессе и т.д. Следовательно, всем без исключения методам свойственно было в разной степени направленное психотерапевтическое воздействие на психику заикающихся.
С появлением взглядов на заикание как на невротическое расстройство некоторые авторы стали придавать первостепенное значение в его преодолении психотерапевтическому воздействию (Бертран, Шультесс, Лагузен, Меркель, А.Либман, Г.Д.Неткачев, Фрешельс и др.). Сторонники психологического направления в лечении заикания они прежде всего учитывали влияние этих средств на его психику.
Сторонники только дидактических приемов воспитания правильной речи рекомендовали системы разнообразных и последовательно усложняемых речевых упражнений, охватывающих как отдельные элементы речи, так и речь в целом (Соран Эфесский, Целий Аврелиан, Орибазий, Итар, Ли, Коэн, Денгардт, А.Гуцман, А.Куссмауль, Андрес, Гимиллер и др.).
Изолированное применение мер педагогического или лечебного характера при лечении заикания, безусловно, обедняло лечебное воздействие на больного. Поэтому независимо от названия метода лечения почти каждый из них включает в разной степени и в разной форме элементы и педагогического,' и медицинского характера.
Однако многоплановость корригирующего воздействия на больного заиканием в прошлом — это обычно довольно примитивное (с современных позиций) стремление соединить разные лечебно-педагогические средства. Это стремление нельзя отождествлять с комплексным подходом лечения заикания, применяемым в настоящее время.
снятие негатива любой сложности, и давности. обряды на снижение веса, и устранение негативных привычек.
В комплекс лечебно-педагогических мероприятий для детей с заиканием входят лечебные препараты и процедуры, психотерапия, логопедические занятия, лечебная физкультура и ритмика, воспитательные мероприятия.
Цель этих тесно переплетающихся и дополняющих друг друга мероприятий — устранение или ослабление судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики; оздоровление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от психологических наслоений в виде страха, конфузливости за свою неполноценную речь; перевоспитание его личности, формирование правильного социального поведения.
Логопед, как основной специалист по борьбе с проблемами речи в целом организует содружественную медико-педагогическую работу
необходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся. Другими словами, логопед пользуется консультациями и соответствующей помощью разных специалистов в своей коррекционно-воспитательной работе с заикающимися детьми.
Опыт работы с заикающимися позволяет заключить, что весь лечебно-педагогический комплекс по характеру его воздействия
условно можно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-воспитательную.
Основной задачей лечебно-оздоровительной работы, которую преимущественно проводит и направляет врач, является укрепление и
оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося, устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативной нервной системы, нарушений моторики и др.).
Основной задачей коррекционно-воспитательной работы, которую преимущественно проводит и направляет логопед, является
устранение речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических изменений у заикающихся.
Повторим, что лечебно-оздоровительная и коррекционно-воспитательная работа являются составными частями единого
комплексного медико-педагогического воздействия на заикающегося.
В.И. Селиверстов "Заикание у детей" снятие негатива любой сложности, и давности. обряды на снижение веса, и устранение негативных привычек.
