Гебефрени́ческая шизофрени́я, гебефрени́я (др.-греч. ἥβη — юность, φρενός — ум, разум) — один из подтипов шизофрении, характеризующийся наличием в поведении выраженных черт детскости, дурашливости. Впервые гебефрения описана Геккером (1878) как самостоятельное психическое заболевание, впоследствии отнесена Крепелином к шизофрении. В МКБ-9 это расстройство имело название «шизофрения дезорганизованного типа».
Диагноз Согласно МКБ-10, диагноз ставится при наличии общих критериев шизофрении, а также одного из следующих признаков:
отчётливая и продолжительная поверхностность или уплощение аффекта; отчётливая и стойкая эмоциональная неадекватность. Или же одного из двух других признаков:
нецеленаправленное поведение, отсутствие собранности, дурашливость; отчётливые расстройства мышления, проявляющиеся в разорванной или бессвязной речи. Клиническую картину не должны определять галлюцинаторно-бредовые феномены, но они могут присутствовать в лёгкой форме.
Диагноз гебефренической формы шизофрении обычно ставится в подростковом или юношеском возрасте.
Дифференциальный диагноз Важно исключить деменции при болезнь Пика и Хантингтона, а также опухоль лобных долей головного мозга. Болезнь Пика обнаруживается в более позднем возрасте (возраст манифестации гебефрении — 14—18 лет). При болезни Гентингтона обнаруживается гиперкинез мимики, жестов и мышления. При опухолях есть изменения на ЭЭГ, КТ и глазного дна. снятие негатива любой сложности, и давности. обряды на снижение веса, и устранение негативных привычек.
Терапия Гебефрения - самая неблагоприятная форма шизофрении. При лечении гебефренической шизофрении используются большие дозы нейролептиков (аминазин, галоперидол, тиопроперазин и др.), а также инсулинотерапия и гипервитаминная терапия.
Гебефренический синдром О. В. Кербиковым (1949) выделена триада гебефренического синдрома:
«гимнастические» сокращения лицевой мускулатуры, гримасничанье; феномен бездействия мысли — безмотивные действия, поступки, не являющиеся ни импульсивными, ни обусловленными патологическими мотивами; непродуктивная эйфория, бессодержательно-веселое настроение. В структуре гебефренического синдрома могут наблюдаться кататонические расстройства, галлюцинации, бредовые идеи отношения и преследования. Чаще всего гебефренический синдром наблюдается у больных гебефренической шизофренией. Иногда гебефренический синдром можно встретить у больных эпилепсией (чаще всего височной), также он встречается при реактивных, интоксикационных и связанных с органическим поражением мозга психозах. При гебефреническом синдроме могут отмечаться кататонические симптомы, в этом случае речь может идти о наличии у пациента гебефрено-кататонического синдрома.
Близким к гебефрении является понятие гебоидофрения.
