Среди основных факторов развития алкоголизма особое значение приобретает психологический. Представители медико-психологического направления 30-50-х годов рассматривали человека, страдающего алкоголизмом, как "больную личность" или даже как психически больного человека. Представители психологического направления полностью отбрасывали концепцию болезни по отношению к алкоголизму. Так, например, французские психиатры Жискар и Жироду считали алкоголизм признаком слабости характера. Однако большинство определений такого рода не основывалось на научных данных. С течением времени психологические формулировки становятся более осторожными и исходят уже из результатов научных исследований. Обращается внимание на значение тревожности, когда принятие алкоголя способствует снижению эмоционального напряжения. Увлечение психологической стороной часто приводило к игнорированию тех механизмов, которые участвовали в развитии привыкания и зависимости от алкоголя, не изучались его наркотические свойства. Явления похмелья рассматривались просто как тяжёлое состояние после алкогольного опьянения, следствие интоксикации. Г.В.Столяров не видел или не хотел разграничивать эти явления от качественно иного, связанного с фармакологическим эффектом алкоголя абстинентного состояния. Большое значение для формирования современной концепции алкоголизма как болезни имели труды С.Г.Жислина, который в 30-х годах убедительно и полно описал синдром абстиненции или синдром похмелья. Концепция как болезни становится всё более распространённой в ряде стран в 40-60-е годы. Так, например, проведённое в 1948 году Райли (США) исследование отношения репрезентативных групп мужчин и женщин к алкоголизму показало, что только 20% из них считали алкоголиков больными, в то время как 58% не видели разницы между алкоголиками и лицами, часто употребляющими спиртные напитки; 50% считали, что алкоголики не нуждаются в лечении и могут сами если захотят прекратить выпивки. Спустя 10 лет подобное же исследование, проведённое Роупером с сотрудниками, дало совершенно другие результаты: 58% опрошенных считали алкоголиков больными людьми, 35% - морально слабыми, а 7% не высказали определённого мнения (3). П.Куттер указывает, что как непосредственное поглощение, так и действие алкогольных напитков, выступают в качестве защитных механизмов, которые защищают алкоголика от невыносимых внутренних душевных состояний. Это могут быть чувства страха, вины, стыда, "заливаемые" алкоголем. Алкогольное опьянение ослабляет давление "Сверх-Я". В случаях алкоголизма психоанализ устанавливает наличие серьезной детской травматизации. Подобные травматизации обнаруживаются в раннем детстве и у тех людей, которые уже будучи взрослыми, заболевают психозами, психосоматическими расстройствами или оказываются делинквентными в своем поведении. Это серьезные нарушения в области удовлетворения элементарных нарцистических и оральных желаний в смысле описанного Балинтом "фундаментального расстройства" или в смысле "базисного конфликта" -- фундаментального, угрожающего личному существованию столкновения с реальностью.
Эрик Берн приводит типичные случаи возникновения алкогольной зависимости. Он пишет, что алкоголизм редко встречается в семьях некоторого типа, в которых дети приучаются связывать выпивку (как правило, вина) с особыми обстоятельствами, и учатся, таким образом, пить с надлежащей умеренностью. В таких семьях пьянство не рассматривается как признак силы и мужества, а презирается как слабость. Как показали исследования, в Соединенных Штатах итальянские, еврейские и греческие семьи знакомят детей с вином, и обычно в этих группах населения алкоголизм оказывается значительно ниже среднего. Бескомпромиссное отвращение к алкоголю может способствовать развитию алкоголизма, поскольку не позволяет "обучать" детей надлежащему использованию и потреблению алкоголя. Немало алкоголиков начинает свое пьянство в средней школе. Пьянство подростков нередко поощряется сбивающей их с толку позицией окружающих взрослых. Подростки втягиваются в пьянство, видя, как их родители злоупотребляют алкоголем. Застенчивые люди могут полагать, что это им особенно нужно, чтобы не проводить время, подпирая стены. И как раз для них такая выпивка может быть опасной. Это столь легкий путь избавления от робости, что он может стать привычкой и опорой, избавляя человека от более трудной задачи -- научиться вести себя в обществе и извлекать из этого радость. Профессиональная выпивка, то есть выпивка с целью облегчить деловые отношения, -- скверная вещь. Бизнесмен занимается своим делом круглый год, и, если он привыкнет полагаться на это средство, то ему придется пить ежедневно. Вскоре он может прийти к заключению (может быть, справедливому), что если он откажется облегчать дело выпивкой, то бизнес его может пострадать; а тогда это станет регулярной привычкой, и, поскольку продолжать такую практику легче, чем научиться идти своим ходом, он станет слишком уж зависеть от бутылки. Бэрн также упоминает о семейном алкоголизме: "Когда мы трезвы, мы в тягость друг другу. Лучше будем по-прежнему пить, и тогда мы сможем друг друга вынести". Супружеские пары, проводящие вечер за выпивкой, живут в постоянной опасности обнаружить, как мало могут они дать друг другу; нередко их ждет лишь два исхода. Если они перестают пить, они могут очень скоро почувствовать, что им скучно, и это угрожает привести к распаду брака. Если же они продолжают пить, то им приходится пить со временем все больше и больше, потому что чем дольше они знают друг друга, тем более они друг другу в тягость, и тем больше им надо пить, чтобы это скрыть. Отливки воском(от 3т р). Диагностика платная(5 т р). Чистки. Защиты.
